Incidencia de morbilidad y factores asociados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica / Incidence of morbidity and associated factors in a Pediatric Intensive Care Unit

Introducción. La escala de estado funcional (FSS, por su sigla en inglés) fue desarrollada para medir la morbilidad adquirida en los pacientes pediátricos. Objetivo. Estimar la incidencia de morbilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP), la presencia de factores asociados y describir el estado funcional tras el alta hospitalaria. Población y métodos. Cohorte prospectiva. Todas las admisiones en UCIP entre agosto de 2016 y julio de 2017. Se utilizó FSS para medir la morbilidad adquirida durante la hospitalización y hasta 1 año después del alta. Se realizó un análisis univariado para investigar los factores asociados con morbilidad. Resultados. Se incluyeron 842 pacientes. La incidencia de morbilidad en UCIP fue del 3,56 % (30/842) y persistió en el 0,7 % de toda la cohorte al alta hospitalaria (6/842). Antes del año, 3 de los 6 pacientes mejoraron la condición funcional. El análisis univariado mostró asociación entre la morbilidad adquirida en UCIP y el puntaje PIM2 (odds ratio [OR, por su sigla en inglés]: 1,04; intervalo de confianza del 95 % [IC95 %]: 1,01-1,07; p = 0,007), la edad menor a 1 año (OR: 2,93; IC95 %: 1,36-6,15; p = 0,004), el uso de asistencia respiratoria mecánica (ARM) (OR: 7,83; IC95 %: 3,31-18,49; p = 0,0001) y de catéteres venosos centrales (CVC) (OR: 38,08; IC95 %: ,16-280,95; p = 0,0001), y hospitalizaciones prolongadas (OR: 9,65; IC95 %: 4,33-21,49; p = 0,0001). Conclusiones. La incidencia de morbilidad fue del 3,56 % y se asoció con la edad menor a 1 año, la gravedad de los pacientes al momento de la admisión, el uso de ARM y CVC, y las hospitalizaciones prolongadas

Introduction. The Functional Status Scale (FSS) was developed to measure acquired morbidity in pediatric patients. Objective. To estimate the incidence of acquired morbidity in the pediatric intensive care unit (PICU) and the presence of associated factors, and describe functional status after hospital discharge. Population and methods. Prospective cohort. All PICU admissions between August 2016 and July 2017. The FSS was used to measure acquired morbidity during hospitalization and up to 1 year after discharge. A univariate analysis was performed to investigate morbidity-associated factors. Results. A total of 842 patients were included. The incidence of morbidity at the PICU was 3.56 % (30/842) and persisted at 0.7 % for the entire cohort at hospital discharge (6/842). Within 1 year after discharge, the functional status of 3/6 patients improved. The univariate analysis showed an association between acquired morbidity at the PICU and the PIM2 score (odds ratio [OR]: 1.04; 95 % confidence interval [CI]: 1.01-1.07; p = 0.007), age younger than 1 year (OR: 2.93; 95 % CI: 1.36-6.15; p = 0.004), the use of assisted mechanical ventilation (AMV) (OR: 7.83; 95 % CI: 3.31-18.49; p = 0.0001) and central venous catheter (CVC) (OR: 38.08; 95 % CI: 5.16-280.95; p = 0.0001), and prolonged hospital stays (OR: 9.65; 95 % CI: 4.33-21.49; p = 0.0001). Conclusions. The incidence of morbidity was 3.56 % and was associated with an age younger than 1 year, patient severity at the time of admission, the use of AMV and CVC, and prolonged hospital stays

Satisfacción de los padres de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Parents’ satisfaction in a single pediatric intensive care unit

El objetivo fue validar y aplicar un instrumento para medir satisfacción de padres de pacientes internados en Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población y métodos. Aplicamos el cuestionario Picker’s Pediatric Acute Care luego de traducirlo y determinar su validez de construcción, contenido y consistencia interna. Calculamos puntaje de satisfacción general y dominios. La población fue dividida en Alto y Bajo Grados de Satisfacción según la respuesta a la pregunta “ ¿Cómocalificaría los cuidados recibidos?” Las variables asociadas con estos grupos fueron identificadas. Resultados. Validez de construcción, contenido y consistencia interna fueron adecuados (α de Cronbach= 0,87). El puntaje de satisfacción generalfue 85,7 (IC95 por ciento 83,5-87,8). Los puntajes por dominios fueron, impresión general, 84,8 (IC95 por ciento82,3-87,3); accesibilidad y disponibilidad, 88,8 (IC95 por ciento 86,4-91,2); consideración y respeto, 85,7(IC95 por ciento 83,1-88,3); coordinación e integración decuidados, 84,6 (IC95 por ciento 80,9-88,3); información y comunicación, 85,5 (IC95 por ciento 82-89); relación entre padres y equipo de salud, 89,5 (IC95 por ciento 86,7-92,3); confort físico, 91,8 (IC95 por ciento 89-94,6) y continuidad de cuidados 70,9 (IC95 por ciento 64,9-76,9). Este últimopuntaje, significativamente menor a los anteriores, permitió identificar un aspecto por mejorar. El 89 por ciento (89/100) de los padres se incluyó en el Grupo Alto Grado de Satisfacción. El 100 por ciento manifestó que sus hijos habían recibido cuidados que necesitaban cuando los necesitaban y 98,2 por ciento que sus hijos habían sido tratados con dignidad y respeto, y que tanto a médicos como a enfermeras les interesaba calmar el dolor. Conclusiones. La validación del instrumento fue adecuada. Los cuidados oportunos y el trato digno y respetuoso se asocian con altos niveles de satisfacción.